- salario
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- Presencial
- En dependencia del Jefe de Servicio Médico Territorial.MISION:Gestionar a nivel provincial la Red asistencial de Salud y Accidentes con los máximos niveles de calidad y adecuación de gasto, así como prestar asesoramiento en Salud tanto en prestaciones como en selección de riesgo a nivel territorial.
- nuestro cliente
- Importante multinacional del sector seguros
- tus funciones
- - Gestión de Red Asistencial: velar el cumplimiento de los estándares para un correcto dimensionamiento de la red, implicándose de forma activa en la selección/contratación de los servicios, siendo la persona de contacto de Mapfre a nivel territorial para la red asistencial. Se trata del responsable del mantenimiento de la red en su ámbito de influencia y asesora a la misma en el cumplimiento de los procedimientos de la Entidad. Es la figura de la Entidad que mantiene contacto estrecho con los médicos que forman parte del cuadro asistencial.- Negociación de tarifas y baremos: establece negociación con proveedores siguiendo las pautas marcadas por los servicios centrales. Así mismo propone a instancias del proveedor el alta de nuevos actos que no estén incluidos en los baremos provinciales de la Entidad.- Control del gasto Sanitario: realiza una revisión periódica del gasto sanitario de su ámbito de influencia, analiza las desviaciones existentes y ante las mismas propone la aplicación de medidas correctoras.- Revisión y auditoria de facturación de proveedores: comprobación de que la actividad facturada se corresponde con la actividad sanitaria realizada y que cumple los requisitos dictados por parte de la entidad. Resolución de las incidencias de facturación que se presentan y/o traslado de las mismas a SSCC.- Evaluación de calidad asistencial de los servicios, valorando en caso necesario tanto la calidad técnica de los mismos así como la idoneidad de las instalaciones. Gestión a nivel local de las quejas y reclamaciones de calidad asistencial. Selección, a instancias de SSCC, de proveedores destacados para patologías concretas.- Representación médica de la entidad a nivel territorial a solicitud de SSCC para la asistencia a comisiones mixtas con las mutualidades, ante los colegios de médicos, asociaciones profesionales, etc.- Asesoramiento a nivel territorial al área de prestaciones para valorar prestaciones sanitarias, valoración del nomenclátor, valoración de coberturas, - Asesoramiento al área técnica ante la necesidad de asesoramiento médico para contratación, análisis de informes médicos, propuesta de sobreprimas, - Apoyo a red comercial para la comercialización de productos de salud, soporte en comunicaciones y charlas para colectivos,
- requisitos del puesto
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- Licenciatura en Medicina
- Conocimientos de sector seguros
- Gestión médica- Formación: Licenciado: Medicina
- Conocimientos: , asistencia médica
- Experiencia: 2 años
- tus beneficios
- - Salario abierto a negociación- Beneficios sociales: compensación por comida, seguro de vida, accidentes, ahorro, salud, ayuda al estudio, ayuda a la educación de los hijos, etc.
- ¿por qué con randstad professionals?
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